MBAS digital auswerten

MBAS – Marburger Beurteilungsskala zum Asperger-Syndrom

Die MBAS ist ein Screening-Verfahren für autistische Störungen auf hohem Funktionsniveau. Sie zielt auf eine diagnostische Lücke: Das Asperger-Syndrom und der High-functioning Autismus sind von anderen Störungen und voneinander schwer abzugrenzen und werden häufig erst spät erkannt – nicht selten nach Jahren anderer Diagnosen. Die MBAS wurde entwickelt, um im klinischen Alltag früh und zuverlässig zu entscheiden, ob eine weitergehende Autismus-Diagnostik angezeigt ist. Sie ist ein Fremdbeurteilungsverfahren und orientiert sich an den Kernbereichen autistischer Störungen nach den gängigen Klassifikationssystemen.

Aufbau und Struktur des Fragebogens

Inhaltlich folgt die MBAS den drei diagnostischen Kernbereichen:

• Qualitative Beeinträchtigung der sozialen Interaktion – Kontaktverhalten, soziale Motivation, Theory of Mind, nonverbales Verhalten, sozioemotionale Gegenseitigkeit
• Qualitative Beeinträchtigung der Kommunikation – Intonation, Sprachverständnis, Verständnis sozialer Regeln, Spielverhalten
• Begrenzte, repetitive und stereotype Verhaltensweisen und Interessen – Sonderinteressen, Veränderungsängste, Zwänge, Motorik, Manierismen, sensorische Besonderheiten

Bewertet werden 51 Items auf einer fünfstufigen Skala von 0 bis 4. Erfasst wird dabei nicht nur das aktuelle Verhalten, sondern auch das Verhalten im Vorschulalter – ein für die Autismusdiagnostik zentraler Punkt, weil die Störungen definitionsgemäß früh beginnen. Aus den Items werden vier Skalen und ein Gesamtwert gebildet:

• A: Theory of Mind, Kontakt- und Spielverhalten
• B: Geteilte Aufmerksamkeit und Freude, Mimik, Gestik
• C: Stereotypes und situationsinadäquates Verhalten
• D: Auffälliger Sprachstil, Sonderinteressen und Motorik

Durchführung

Die MBAS wird als Fremdbeurteilung ausgefüllt – von Personen, die das Kind oder den Jugendlichen gut kennen. Jedes Item wird auf der Stufenskala von 0 bis 4 eingeschätzt; je höher der Wert, desto ausgeprägter die beschriebene Auffälligkeit. Weil neben dem aktuellen Verhalten auch das Verhalten im Alter von vier bis fünf Jahren beurteilt wird, setzt die Beantwortung eine entsprechend lange Kenntnis der beurteilten Person voraus.

Auswertung und Interpretation

Die Auswertung der MBAS erfolgt im Papierverfahren von Hand über einen Auswertungsbogen. Jeder Schritt – Summieren, Übertragen, Nachschlagen – ist dabei eine mögliche Fehlerquelle. Mit einem Auswertungsprogramm wie PsyCalc verkürzt sich die Auswertung auf das Eintragen der Antworten; Rechen-, Übertragungs- und Nachschlagefehler entfallen. Die Schritte im Einzelnen:

1. Rohwertberechnung: Die Itemwerte werden je Skala summiert; die Summe über alle bewerteten Items ergibt den Gesamtwert.
2. Cut-off-Vergleich: Für den Gesamtwert und für jede der vier Skalen ist ein Trennwert hinterlegt – der Gesamtwert ab 103 Punkten, Skala A ab 38, Skala B ab 21, Skala C ab 20 und Skala D ab 16 Punkten.
3. Interpretation: Ein erreichter Cut-off ist ein Screening-Ergebnis: Er zeigt an, dass eine weiterführende Autismus-Diagnostik angezeigt ist. Das Profil über die vier Skalen gibt zusätzlich Hinweise darauf, in welchen Bereichen die Auffälligkeiten liegen.
4. Grenzen: Die MBAS ersetzt keine Diagnostik. Die Diagnose einer Autismus-Spektrum-Störung erfordert eine umfassende Untersuchung einschließlich Entwicklungsanamnese, Verhaltensbeobachtung und in der Regel standardisierter Verfahren wie ADI-R oder ADOS.

Testtheoretische Analyse / Gütekriterien

Die MBAS wurde an einer klinischen Stichprobe von 91 Personen geprüft – 44 mit einer autistischen und 47 mit einer nicht-autistischen Diagnose. Die Items zeigten mittlere Schwierigkeiten und insgesamt gute Trennschärfen; die interne Konsistenz der Gesamtskala ist mit Cronbachs α = .91 sehr hoch. Für die konvergente Validität spricht der Zusammenhang mit dem ADI-R, dem etablierten diagnostischen Interview für Autismus: Beide Verfahren korrelieren mit r = .61 (p = .001). Die MBAS trennt in der Validierungsstichprobe zwischen autistischen und nicht-autistischen Störungen und war das erste testtheoretisch geprüfte deutschsprachige Screeningverfahren für autistische Störungen auf hohem Funktionsniveau. Einzuordnen ist das an der Stichprobe: Geprüft wurde an einer klinischen Inanspruchnahmepopulation, in der autistische Störungen deutlich häufiger sind als in der Allgemeinbevölkerung – in einem unselegierten Setting ist der Anteil richtig positiver Screening-Ergebnisse entsprechend geringer.

Kamp-Becker, I., Mattejat, F., Wolf-Ostermann, K., & Remschmidt, H. (2005). Die Marburger Beurteilungsskala zum Asperger-Syndrom (MBAS) – ein Screening-Verfahren für autistische Störungen auf hohem Funktionsniveau. Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie, 33(1), 15–26.